معجزه ای در ترمیم زخم PRP
خون انسان از دو بخش سلول( گلبول قرمز/گلبول سفید/ پلاکت) و پلاسما تشکیل شده است که هرکدام از قسمت ها ویژگی ها و وظایف خاص خود را بر عهده دارند.پلاکت یکی از اجزاء تشکیل دهنده ی قسمت سلولی خون میباشد که حاوی فاکتورهای رشدی فراوان موثر در فرایند ترمیم بافتی است.
Prp یا همان platelet rich plasma ، پلاسمای غنی از پلاکت است که با انجام پروسه هایی مانند سانتریفیوژ و ... بر روی خون گرفته شده از بیمار بدست می آید که با توجه به وجود تعداد زیاد پلاکتها وهمچنین در دسترس بودن و قابلیت زیست سازگاری این فراورده خونی، کاربردهای درمانی آن در حوزه های مختلف از جمله ارتوپدی، پزشکی ورزشی، چشم پزشکی، دندانپزشکی، جراحی پلاستیک و فک و صورت و همچنین جراحی زیبایی گسترش یافته است.
ترمیم انواع زخم ها مانند: زخم بستر/ زخم پای دیابتی/ترمیم استخوان بعد از کشیدن دندان/، از جمله معجزات این روش درمانی نوین محسوب میشوند.
مزایای این روش شامل : کاهش خون ریزی/ ترمیم سریع تر زخم و عدم ایجاد واکنش بافتی نامطلوب به این محصول بدلیل منشاء ایجاد آن که استفاده از خون خود فرد است، می باشد. و همچنین معایب آن شامل: عمر کوتاه این فراورده/ قیمت نسبتا زیاد تهیه آن/ نیاز به دوز بالا برای اثربخشی و درنتیجه نیاز به گرفتن مقدار زیادی خون از بیمار دارد که با توجه به مزایای این فراورده، قابل اغماض میباشند.
در دندانپزشکی این محصولات به دو شکل می‌توانند استفاده شوند .
۱-پی آر اف
۲-پی آر پی
محصول اول در پی سنتریفیوژ کردن خون بدون بکار گیری ماده ضد انعقاد و با سرعت حدود ۲۷۰۰ دور در دقیقه با مدت زمان ۱۲ دقیقه به دست می آید. این محصول بصورت لخته ای شامل سلولهای خونی نظیر گلبولهای سفید و پلاکتها با ساختار فیبرینی تهیه می‌شود که پس از پرس شدن به شکل یک ممبرین در آمده و در موارد پیوند استخوان ،افزایش حجم لثه و حتی گاهی کشیدن دندان‌ها کاربرد دارد . بخصوص در مواردی که حجم استخوان افزایش یافته و بافت نرم پوشش کافی ایجاد نمیکند تکنیک پی آر اف بسیار مفید خواهد بود.
این تکنیک از روش های استاندارد و‌پذیرفته شده علمی است که در صورت رعایت شرایط نتایج قابل پیش بینی خواهد داشت.
از مشکلات استفاده از پی آر اف نیاز به حجم بالای خون است که بخصوص در هنگام انجام جراحی های وسیع بیشتر نیازمند توجه است.
در تکنیک پی آر پی تفاوت هایی در پروسه تهیه وجود دارد که طی آن پلاسمای غنی از پلاکت طی فرایند جداسازی از خون تازه و‌لخته نشده تهیه می گردد.
فاکتور های رشدی مانند PDGF وTGF بتا باعث بهبود بهتر استخوان و بافت نرم می گردند.
از پی آر پی می توان برای تسریع در ترمیم حفره آلوئولار پس از کشیدن دندان استفاده کرد.
در تحقیقات انجام شده اثر مثبت این تکنیک بر ترمیم بافت نرم و استخوان ملاحظه شده است.
در تحقیقات دیگری اثرات پی آر پی بر ترمیم لثه پس از جراحی مورد بررسی قرار گرفته و نتایج قابل قبولی به دست آمده است.
مهمترین کاربرد این تکنیک ها در جراحی بافت نرم و استخوان حین درمان ایمپلنت می باشد .
در اکثر بیماران کاندید درمان ایمپلنت مشکل تحلیل استخوان وجود دارد
جهت افزایش حجم استخوان همواره نیاز به ایجاد ماتریکس مناسب وجود دارد و با استفاده از پی آر پی می توان گرفت های استخوانی را بصورت چسبنده و‌نیمه جامد در آورد که کمک مهمی در ثبات پیوند استخوان دارد همچنین میتوان از پی آر پی غشا زیستی مناسب جهت پوشش ماده پیوندی را استحصال کرد .
همواره پس از افزایش حجم استخوان درمانگران با کمبود بافت نرم پوشش دهنده مواجه هستند که با استفاده از غشا حاصل از پی آر پی ، این مشکل تا حد زیادی رفع خواهد شد جهت تهیه پی آر پی به میزان کمتری خون بیمار نیاز می باشد .
جهت تهیه پی آر پی می بایست خون بیمار را پس از مخلوط کردن با ماده ضد انعقاد به مدت ۱۵ دقیقه با سرعت ۱۲۰۰ دور در دقیقه سانتریفیوژ نمود .
لازم به ذکر است که تکنیک پی آر پی هنوز مورد قبول و استفاده همگانی نمیباشد در پایان ذکر این‌نکته ضروری است که فاکتور های رشدی موجود در پلاکتها در صورت استفاده مناسب در غلظتهای بالا در اکثر تکنیک های جراحی و ترمیمی قابل استفاده میباشد .